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参加希望イベント
個別学校説明会
参加希望日
下記よりお選びください。
5月19日(火)
5月21日(木)
5月22日(金)
5月26日(火)
5月28日(木)
5月29日(金)
第一希望日の入力は必須です。
第三希望日までご記入ください。
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参加方法

※Instagramを選択された方は"ユーザーネーム"
 LINEを選択された方は"アカウント名"
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お名前
例)岩谷 花子
フリガナ
例)イワタニ ハナコ
性別
年齢
 歳
電話番号(携帯可)
例)080-1234-5678
E-mail(携帯可)
例)ablove@docomo.ne.jp
E-mail(確認用)
例)ablove@docomo.ne.jp
郵便番号
例)220-0023
住所

例)神奈川県横浜市西区平沼1-1 アーティヒルズ203
学校名(高校生の方のみ)
例)横浜西高等学校
学年(高校生の方のみ)
 年
興味あるコース(複数選択可)
ご質問、ご希望などあれば、
ご記入ください

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